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牙科就诊的调查问卷
1. 您的性别
❈
男
女
2. 您年龄
3. 您有患过牙齿方面的疾病吗?
有
没有
4. 您有去看过牙吗?
有
没有
5. 您会选择去什么样的地方看牙?
医院的口腔门诊
口腔诊所
都去
6. 您会根据什么原因选择就诊地方?
医生的知名度
医院的知名度
三甲医院
看牙的方便程度
价格高低
对就诊地方的熟悉度
去有就诊经历的口腔医院
7. 您是否觉得看牙过程太过繁琐?
是
否
8. 您是否觉得无法清楚的描绘出具体症状?
是
否
9. 您是否了解口腔疾病的危害性?
是
否
10. 您了解您牙齿的具体现状吗?
是
否
11. 您看牙医的原因?
牙痛
定期洁牙
美化牙齿
接受预防措施
定期口腔健康检查
12. 您是否想要了解不同牙科材料的区别?
是
否
13. 牙科医生所提出的治疗方法您是是否满意?
满意
不满意
不太了解有没有更好的方法
14. 您是否会询问医生后期如何护理的问题?
会 但医生也说不详细
会 医生说的详细 但也容易忘记
会 医生说的详细 但也不知道如何实际操作
不会
15. 您在牙科就诊中、所遇到的最大的问题是
就诊价格过高
就诊过程繁琐
就诊中太过疼痛
医生或护士态度不好
没有达到满意的治疗效果
16. 您对口腔科就诊还有什么问题、建议或者不满的地方吗?
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